一般医のためのベーシックてんかん診療

てんかん患者数約100万人に対して，てんかん専門医の数は約700人と圧倒的に少なく，日常のてんかん診療に携わる一般医は多い．てんかん発作は多種多様でとらえにくく，薬剤選択も簡単ではないため，てんかん診療をむずかしいと感じている一般医も少なくない．本書は，薬剤治療のノウハウを中心に，診療のポイントを図表とともにわかりやすく解説．また，どのような患者が脳神経外科治療の対象になるか，著者の豊富な経験を生かして伝授．薬剤師やメディカルスタッフの方にもおすすめの入門書． てんかん診断・薬剤選択アルゴリズム（参考） 序にかえて 1　てんかんとはどのような病気？ 2　てんかんの診断と治療の基本は何か？ 3　てんかんの定義 4　てんかん診断のしかた 5　てんかんには4つのタイプがある 6　初診時の訴えと問診のコツ 　1．てんかん診断の年代別予想 　　　1-1　小児期（小中学生）の初発てんかん 　　　1-2　高校生（若年者）の初発てんかん 　　　1-3　成人の初発てんかん 　　　1-4　高齢者の初発てんかん 　2．初発のてんかん発作 　　　2-1　全身けいれん発作 　　　2-2　意識消失発作 　　　2-3　記憶障害発作 7　てんかんの薬剤治療 　1．適切な薬剤選択 　2．抗てんかん薬の作用機序と副作用 　3．女性患者には要注意な抗てんかん薬 　4．抗てんかん薬の催奇形性 　5．抗てんかん薬服用中の授乳について 　6．若年全般てんかんに対する薬剤選択 　7．焦点てんかんに対する第一選択薬 　8．むずかしいてんかんはすぐに専門医に紹介しよう 　9．薬剤治療を終わらせる判断 8　年代別てんかんの特徴と代表例 　1．小児期のてんかん 　　　1-1　良性小児てんかん 　　　1-2　小児難治症候性焦点てんかん 　2．若年者（高校生）のてんかん 　　　2-1　若年ミオクロニーてんかん 　　　2-2　若年欠神てんかん 　3．成人に多いてんかん 　　　3-1　内側側頭葉てんかん 　　　3-2　症候性焦点てんかん 　　　3-3　前頭葉てんかん 　　　3-4　頭頂葉てんかん 　　　3-5　後頭葉てんかん 　4．高齢者のてんかん 9　高齢発症てんかん 　1．一過性てんかん性健忘症候群 　2．非けいれん性意識減損発作重積 10　てんかん診療の諸問題 　1．新規抗てんかん薬の位置づけ 　2．従来薬から新規抗てんかん薬への変更 　3．抗てんかん薬の効かない場合はどうするか？ 　　　3-1　薬剤抵抗性（難治）てんかん 　　　3-2　見かけの薬剤抵抗性てんかん 　4．外科治療が薬剤治療よりすぐれるエビデンス 　5．ジェネリック薬とサプリメント 　6．薬剤治療がむずかしかった症例 　7．血中濃度測定（血中濃度モニタリング） 　8．アドヒアランス 11　てんかん患者の社会復帰のための諸問題 　1．就職の問題 　2．自動車運転の問題 　3．障害者雇用促進法 　4．その他の法律的制限 　5．結婚の問題 　6．公的援助と社会復帰支援 　　　6-1　自立支援制度（医療費公費負担制度） 　　　6-2　精神障害者保健福祉手帳（障害者手帳） 　7．他の医療・福祉サービス 　8．日本てんかん協会 付録　用語の解説 あとがき 参考文献 索引